健康知识
关于分娩镇痛的那点儿事
分娩痛是导致很多产妇畏惧自然分娩的重要原因之一，很多准妈妈在怀孕的时候都会有这样的担忧和纠结：既害怕顺产的疼痛，又害怕剖宫产手术的风险。生孩子到底有多痛？在疼痛指数中，分娩疼痛程度仅次于烧灼伤痛居第二位。而分娩镇痛可以让产妇减轻疼痛的折磨，减少对分娩的恐惧和产后疲倦。
在欧美国家，分娩镇痛比例高达80%，而在我国这一比例不到10%。原因之一就是有很多产妇和家属对分娩镇痛技术存在困惑。分娩镇痛是不是完全不疼？会不会影响产力？对胎儿有没有影响？今天我们具体说说关于分娩镇痛的那点儿事。
分娩过程分为几个阶段？
第一产程：指规律宫缩到宫口开大到10厘米，持续数小时到18小时不等。
第二产程：指宫口开大10厘米到胎儿娩出，持续数分钟到数小时不等。
第三产程：指胎儿娩出后到胎盘娩出，一般持续不到10分钟。
分娩镇痛常用的方法有哪些？
非药物镇痛：安慰法、水中分娩等，但镇痛效果差。
药物性镇痛：静脉镇痛、椎管内分娩镇痛等。经证实，硬膜外镇痛是目前效果最好、应用最广泛的镇痛方法。
什么是硬膜外镇痛？
是将镇痛药物注入腰背部的脊柱内的镇痛方法，是一种区域麻醉，给药后可在10-20分钟甚至更短的时间内减轻或完全消除分娩疼痛。通常采用产妇自控硬膜外镇痛的方法，麻醉医生调好参数后会将一个控制手柄交给产妇，产妇自己通过按压按钮来自主给予让自己舒适的药量。
所有的准妈妈都适合无痛分娩吗？
无痛分娩虽好，但不是人人都适用。有阴道分娩禁忌、凝血功能异常等麻醉禁忌的产妇就不适宜使用。如合并心脏疾病、腰部外伤、药物过敏等情况，就应由麻醉医生来决定是否可以进行无痛分娩。
何时实施分娩镇痛？
尽量在宫口开大到3厘米之前实施，大部分医护人员认为，在分娩早期只要产妇有需求就可以实施，不要等到痛的难以忍受时再呼唤麻醉医生，一方面要为麻醉操作留下充足的时间，另一方面宫缩强而频繁时进行麻醉操作会增加穿刺难度及风险。
分娩镇痛对产妇和胎儿有影响吗？
这是一项安全且成熟的技术，是以维护母亲和胎儿安全为最高原则。其药量浓度极低，经由胎盘吸收的药物更是微乎其微，对胎儿没有不良影响，产后也可立即母乳喂养。有些产妇可能会有头痛、恶心，但发生率极低。
分娩镇痛后会不会没力气生孩子？
无痛分娩的药量不同于手术的麻醉，只是消除了疼痛的感觉，对运动行为没有明显影响，99%的产妇可以下床活动。而且无痛分娩让产妇在第一产程中得到休息，第二产程中积攒了体力更有利于完成分娩。
分娩镇痛完全不痛吗？
分娩镇痛并非一点都不痛，因个体自身条件不同效果也不尽相同。大部分产妇在宫缩时只会感觉到肚子发紧，不会有明显的痛感。
分娩镇痛是对生命个体的尊重，更是一个国家社会文明的标志，它让每一个女人在成为母亲的道路上可以不再那么艰辛。
麻醉科 高 颖
