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外科

肺癌的临床表现及预防措施

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肺癌早期症状不典型,仅有轻微症状,容易被忽视。主要表现为刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰,?其他常见症状还有痰中带血丝,偶然或断续地咯血;发热及胸痛;易被误认为伤风感冒、肺部炎症、结核等;?不少病人早期会出现胸痛、气短,但多为隐隐钝痛;身体消瘦和恶病质等。有吸烟习惯的人,本来就常有轻微咳嗽,故常被忽视,直到咳嗽持续不愈,时方才来医院检查;癌肿长大压迫支气管时,可造成不同程度的阻塞,病人会出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。
无论男性还是女性,40岁以上、吸烟或者长期接触不良环境、有家族史者,应该尤其警惕无故刺激性干咳、痰中带血等一类症状,应及早就医、检查,如胸片、痰液找癌细胞,纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。还可以做血液化验。有时一次查不清,需要反复检查。
肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医等综合治疗。
预防对策:男性应该戒烟,主动吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟者的20—30倍,被动吸烟者可增加患肺癌危险性的30%—50%;女子应改善厨房油烟环境。此外,环保部门应加强对工业废气、汽车尾气及煤烟的处理净化力度。

食道癌的早期症状与预防
1.逐渐加重的吞咽梗噎感为主要症状。可时轻时重,故常被病人所忽视.
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下疼痛,以咽下粗糙、固体食物时为着.初时呈间歇性,当癌肿逐渐增大阻塞食管腔后,才表现为明显的吞咽困难。肿瘤侵及附近组织时,可有持续的胸背部疼痛.
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
4.随着症状的逐渐加重,病人可有明显消瘦、体重减轻.?
对发生上述情况者,尤其有吞咽不畅感的40岁以上的病人,应及时到医院做进一步检查,一般先作X线食管吞钡检查,必要时行纤维食管镜检查。
预防食道癌的方法如下。
第一,治疗癌前病,如食道溃疡、炎症及食道黏膜白斑等病,以防癌变。
第二,不食过烫及刺激性食品以及过硬食物,以保护食道黏膜屏障。
第三,不食霉变及含亚硝胺食品,如酸菜、霉烂蔬菜、霉变谷类(含黄曲霉素)。
第四,酌服维生素A,以加强食道黏膜细胞的代谢。
第五,常食大蒜、洋葱、茄子、莴苣、柑橘,有一定防癌作用。

化疗病人的饮食护理
????病人接受化疗后,都需要有足够的营养补充,这对机体提高免疫力、增强抵抗力、减少化疗的不良作用都有帮助。在饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白,动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好,是吃含植物蛋白丰富的豆类食品,可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等,以促进细胞增殖;化疗病人常有贫血的倾向,应给病人含铁的食物;癌症病人每天需?5~10?克维生素C,以支持白血球和红血球的功能,并预防化疗药物产生的副作用,要多食富含维生素的食物,最好将含维生素C多的蔬菜、水果榨汁饮用为了防止呕吐,饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主,可多吃些新鲜蔬菜、水果,采取少吃多餐的方法。化疗期间多饮绿茶,可增强化疗药物杀死癌细胞的效用,而且不会增加毒副作用。?

放疗病人的饮食护理
????接受治疗的病人,首先应注意保护照射部位的皮肤。保持皮肤清洁、干燥、禁用肥皂擦洗、不涂酒精、碘酒等有刺激性的药物;避免硬质粗糙衣服摩擦皮肤;避免烈日曝晒,忌用热水烫洗。由于放射治疗的部位不同,饮食选择亦有差异:头部放疗后,应多服滋阴生津、清热降火的食品,如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇等,主食以半流汁或软烂食物为好。如发生口腔黏膜干燥、味觉改变,要多饮水,保持黏膜湿润,忌烟、酒及一切有刺激性的食物。胸部放疗后,可发生放射性纤维变性,肺功能减弱,出现气胸、胸闷、咳嗽,应多服滋阴生津、清热降火的食品,如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇等,主食以半流汁或软烂食物为好。如发生口腔黏膜干燥、味觉改变,要多饮水,保持黏膜湿润,忌烟、酒及一切有刺激性的食物。胸部放疗后,可发生放射性纤维变性,肺功能减弱,出现气胸、胸闷、咳嗽,应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰的食品,如冬瓜、丝瓜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。如有乏力、精神不振及食欲减退、恶心呕吐等症状时,可给病人清淡易消化食物,少量多餐,一般清晨反应最轻,应鼓励病人早餐多进食。腹部放疗后,应多服健脾和胃、养血补气的食品,如薏仁粥、山楂、鸡蛋、猪肝、鲜鱼等。如果出现腹泻、大便带血等症状,病人应吃少渣食物,不喝牛奶及奶制品,腹泻次数多的病人,就应注意补助液使电解质平衡,可饮用糖盐水。