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【友谊科普】“喝了有水垢的水”就会得肾结石吗？
有些人认为“喝了有水垢的水”就会得肾结石，这种说法是不科学的。
水垢俗称“水锈、水碱”，是指硬水煮沸后所含矿质附着在锅、壶等容器内逐渐形成的白色块状或粉末状的物质，主要成分有碳酸钙、碳酸镁、硫酸钙、硫酸镁、氯化钙、氯化镁等。
水垢在进入胃内以后会受到胃酸的分解，部分离子成份在胃肠道内被吸收，可能导致血液内和尿液内离子的变化，但结石形成的因素较为复杂，尿液中钙离子是结石形成的促进因子，而尿液镁离子是结石形成的抑制因子，所以很难说水垢对于结石的形成能够起到多大作用。
肾结石是怎么得的？结石的病因是什么？
肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，在过去的三十年间，全球的结石发病率均明显增加，包括美国、欧洲等发达国家，中国大陆地区结石发病率也从1991-2000年的5.95%增加至2011-2016年的10.63%。
肾结石的形成与年龄、性别、饮食、饮水、机体解剖异常和内科疾病等多种因素相关。但总的来说，结石形成受到环境、基因，以及环境和基因的相互作用的影响。环境包括气候、地域、水质、饮食以及药物等；基因同样可影响结石的形成，50%的肾结石病与基因相关，多数的结石患者是受到多基因作用，16.7-29.4%的儿童结石和2%的成人结石是单基因病。基因与环境的相互作用可导致体内离子代谢和酶的功能异常，从而导致尿液内促进结石形成的因子(钙、草酸、磷酸、尿酸和胱氨酸等)和抑制结石形成的因子(镁、枸橼酸等)的平衡被打破，结石晶体析出形成肾脏结石。
肾结石的临床症状和治疗方法有哪些？
肾结石的临床症状与结石的大小、位置以及是否出现积水、感染等并发症相关。肾脏结石可无明显的临床症状，部分可出现血尿、感染，如果结石造成肾脏积水或感染时可出现腰痛发热等症状。
如果肾脏结石，尤其是小结石掉入输尿管中通常可引起肾绞痛等症状，患者可出现放射性肾绞痛、同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状，如果结石造成梗阻合并感染，患者可出现发热，严重者可出现脓毒血症休克，危及生命。
少数输尿管结石的患者也可无症状或临床症状不典型，仅表现腹胀、腹部不适等症状，体检或无意中发现肾脏严重积水才就诊，此时肾脏功能已严重受损。
极少数患者除疼痛等症状外还可表现为双侧急性输尿管梗阻，尿闭无尿，急性肾功能不全或衰竭来就诊。一旦发现结石应早期就医，药物排石、体外碎石、各种微创治疗也已被广泛用于临床，包括输尿管软镜，经皮肾镜(包括标准通道、小通道和超微通道等),腹腔镜等技术。
肾结石如何预防？
肾结石的病因较为复杂，其预防目前仍无根本的方法，最好能做到早期发现早期诊断，在生活习惯、饮食等方面加以注意。
●定期体检是早期发现肾结石的最好方法，超声无创，且敏感性高，年轻人应重视体检，尤其家人有结石病史者，更应定期体检，不能等到有临床症状以后才就诊，这时候往往比较痛苦，处理起来也相对麻烦。
●由于结石相关基因所造成的内部因素无法改变，但我们可以通过饮食调节等方式改变引发结石的外部因素。多饮水是预防结石形成的最好方法，大量饮水可稀释尿液中促进结石形成因子的浓度，降低结石形成率，尤其有结石病史的患者，建议每日2500-3000ml的饮水量。
●饮食方面应注意不要偏食，因为80%以上的结石都是草酸钙结石，因此不应偏食草酸含量高的食物，如菠菜、苦瓜、苋菜、浓红茶、咖啡、巧克力、草莓等，各类坚果的草酸含量也较高。成人中约10%的结石为尿酸结石，因此不要大吃大喝，超量营养，高蛋白、高糖和高钠饮食，都会增加结石形成的风险。
肾结石成因复杂，不是简简单单“喝了有水垢的水”就会得肾结石，了解结石形成的危险因素，从生活习惯入手，注意饮食和生活调节，定期体检，做好预防。（李钧 王文营）
相关专家
专长：输尿管梗阻和损伤的微创治疗、泌尿系结石微创治疗、上尿路结石纤维输尿管镜治疗
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简介：1997年毕业于北京医科大学临床医学专业，留北京大学人民医院外科，任外科住院医师;2003年获北京大学外科学博士学位，继续留任北京大学人民医院泌尿外科。从事泌尿外科工作十余年。现任职于乐山友谊医院泌尿外科。擅长处理各类输尿管…
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