康复医学科
中老年膝关节疼痛的康复
骨关节炎又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、老年性关节炎,是最常见的一种慢性进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生，骨赘形成。膝关节骨关节炎是骨关节炎最常见的一种，门诊的膝痛患者中有50%以上是因为骨关节炎而就医。另外，本病还与关节的应力负荷密切相关，肥胖者下肢关节易患此病，女性患者多于男性。
关节周围的肌肉、本体感受器和关节的紧张度对膝关节炎的发生和发展有重要影响。肌肉有稳定关节、分散应力和减轻关节软骨的冲击力等作用。在膝关节炎的急性期，关节肿胀、积液、疼痛限制了关节运动，使膝屈伸肌力下降，膝周肌腱韧带的强度下降，导致关节的稳定性下降，造成关节面应力分布异常，加重骨关节炎的发生。增强膝伸屈肌肌力，提高膝关节的稳定性，是膝关节炎康复的关键之一。在治疗中，指导患者进行股四头肌和股二头肌的肌力训练，从而达到提高肌力，增强关节稳定性的作用。
简单的股四头肌和股二头肌的肌力训练方法如下：(1)股四头肌训练：①髌骨运动：患者椅坐位，患膝伸直，足置地上，股四头肌等长收缩，把髌骨向上牵拉，保持5s，然后复原，重复20～40次；②伸膝运动：患者坐位，膝屈90°，左右轮流伸膝，在伸直位保持5s，然后复原，重复20～40次；③直腿运动：患者仰卧位，直腿上举45°并保持5s，然后放下，重复20～40次。(2)股二头肌训练：俯卧位，轮流缓慢屈膝，重复20～40次。以上功能训练每日1次,长期坚持为宜。
物理治疗能够提高痛阈，改善组织局部的血液循环，减轻组织水肿，加速炎症产物的吸收，具有镇痛、消炎、促进局部血液循环的作用。我们科常用的治疗手段有：中药电熨、干扰电、低周波、热磁振、脉冲微波、脉冲短波、毫米波、气压式肢体循环仪等等。康复医师及治疗师会根据您的病情，制定个性化的综合治疗方案，以及早消除关节肿胀，缓解疼痛，恢复和保持膝关节功能。
