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外科
交通事故发生后：警惕腹部损伤
随着人们生活水平的不断提高，道路的车辆明显增多，由于地理、环境的变化，个人驾驶技术水平的不同等诸多因素，使得交通事故接二连三的发生，已成为危害人们安全的重大隐患。
腹部损伤在车祸中常发生，一般分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤无伤口，由于具有一定的隐蔽性，故而较肢体损伤更易致命。据统计资料显示，腹部外伤的死亡率高达10%-20%。因此，医学专家提醒人们早期诊断、早期手术治疗是减少腹部外伤死亡率，提高抢救成功率的关键。?
大多数腹部外伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰腹部所引起的，闭合性外伤则多由钝性外力所致，多见于坠落、 碰撞、冲击、拳打脚踢等，常见的内脏损伤有：脾破裂、肠（大肠、小肠）破裂和肝破裂等。据乐山友谊医院外科专家介绍，外伤后是否有内脏损伤、什么内脏受损主要由暴力强度、 速度、硬度、着力部位和作用方向等因素决定。当然也与内脏的解剖、病理状态有关。比如：脾脏是腹部内脏中最易受损的脏器，这是由于脾脏组织比较脆，里面充满血窦，另外脾脏位置固定，不易移动，外力作用于表面时，力量不易得到缓冲，以毛细血管最易破裂。 脾外伤破裂的发生率占各种腹部损伤的40-50%。当然患有慢性脾疾病的，如血吸虫病、 疟疾、淋巴病等，脾脏在较小外力作用下，就可以发生破裂。其主要表现为：面色苍白、脉快、血压下降、腹胀、腹痛等。当上腹受到钝性挤压时，胃、十二指肠或胰腺可被挤压在脊柱上而破裂，肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠等）比活动部分更易受损，充盈的器官（饱餐后的胃，未排空的膀胱），比排空者更易在外力作用下破裂。这些空腔脏器的破裂主要表现是腹膜炎，病人剧烈的腹痛、腹肌紧张（板状腹）、全腹有明显压痛。
总之，对于发生腹部外伤的患者，要及时去医院进行全面检查，不能因为腹部没有伤口，外表是完整的没有出血而掉以轻心，以便争取时间，尽早诊断出可能发生的内脏损伤。绝大部分的内脏损伤是需要进行早期手术治疗的，如果不能在早期确定内脏是否受损，很可能贻误手术时机而导致严重后果。
