（图片来自欢乐喜剧人第二季大潘佳佳：“超级神探”）
首先我们看一下，中医对出汗的机理是怎样认识的：叫做“阳加于阴谓之汗”。
这意思就象锅里盛着一锅冷水，在锅底下烧起微微的小火，锅里的水就会慢慢的变成蒸汽，蒸腾出来。锅里的水就是阴，下面的火就是阳。把阳作用到阴上，汗就出来了。
当然，人体的出汗过程比这个例子要更复杂。汗为心之液，是体内津液化生，一般人体并不会轻易把这么麻烦才形成的东西随随便便就排到体外去。
那么人体采用什么办法，可以保留住这些津液呢？
虽然体内的小火一直烧着，但是人体会在这口锅上加上锅盖（中医把它称作卫气，是人体体表的护卫之阳气，肌体之屏障，对外为盾牌，对内为锅盖），让蒸汽不会很轻易的就排到体外去。除非是火太大了，锅盖也被顶起来，或者是锅盖有质量问题，盖的不严，或者根本没有锅盖。
正常情况下，人体内阴阳都比较平和，即便是剧烈活动，体内烧水的火大了，但锅盖结实，那么汗液的排出仍然是受控在一定范围之内。碰到哪个因素不太正常了，才有了我们上面所说的汗症。
先说自汗。自汗，就是指的人在相对安静，又不炎热的状态下，自行汗出。
我们想象一下，假设上面说到的锅盖出了问题，锅盖太轻，不够牢固，或者干脆没了，那么只要体内的火稍微大一点，汗液就会流出来了。人体如果卫气比较少，就没有办法把津液很好的保护好，那么只要体内的火稍微多一点，汗就会流出来了。
这也就是中医所说的由于卫气不足（卫气虚）引起的自汗：卫气无法固护津液，则自汗不止。
我们再进一步说。卫气生成运行，必须通过脾胃的化生，通过肾的激发，和肺的输布共同完成。
脾是人体的能源主管部门，摄取营养，加工营养，提取水谷精微。如果脾不好好工作了，身体由于饥饿，都没有力气好好干活，那么形成的锅盖就比较轻薄，自然也无法阻止体内的津液外溢。
肾在人体，就像是点燃整个灶火的第一根火柴，是一身之火种。人体所有的脏腑功能，都不能离开肾的点火激发作用。卫气也不例外。脾脏生成的水谷精微，通过肾的激发形成了气，也就是能量代谢，肾里的这团火种出了问题，卫气就不能正常生成，从而导致皮肤肌表的不坚固。那么也就容易自汗。
卫气最终到达体表的运输工作，是由肺完成的。脾制作好的能源，通过肾的激发形成能量（卫气），需要通过肺脏的管道和输送，才能运达体表，发挥保家卫国的使命。肺如果出了问题，管道断了，车子抛锚，卫气无法到达体表，或者有的地方到了，有的地方没到，自然也会带来同样的问题。
卫气顺利的形成了，并且输布到了体表，却由于某些原因过分的消耗了（比如大病初愈），或者被外来的敌人破坏、削弱了（比如外感风、热、湿、寒邪），同样会引起气虚自汗。
以上是卫气不足引起自汗的几种大致原因，属于虚症。现在换一种情况来考虑：锅里的水还是那么多，底下的火旺盛了很多，那么水必然更快的沸腾，冒出更多的水蒸气。水蒸气多到一定程度，原来的锅盖顶不住了，汗同样流出来了。
比如有时候我们长期恼怒郁闷，或者吃了很多辛辣食物，上火了，这就好比肝这堆木柴上燃起了一堆大火，锅里的水自然就跃跃欲试往上冒腾了。
再比如有些人体内湿热很重，就像亚马逊的原始森林一般，又潮湿又闷热，哪怕锅底下火没大多少，在这样的气候下水汽蒸发的自然是要更猛烈些。
这便是热邪、湿邪与肝火引起的自汗，属于实症。
因此，说“自汗都是虚证。虚汗，要补”的说法，是草率的，是不完整的。也有虚症，也有实症，甚至有虚实相杂的（上述情况同时有两种甚至更多）。
再来说易汗/多汗：我把它定义为，静则无汗，稍动则汗出过甚。
这种情况的成因，多数情况下和自汗是一致的，只是程度上比自汗要轻微些，唯独有一种情况需要特别说说。
我们知道卫气对内为锅盖，控制出城；对外为盾牌，守着城门。但卫气这东西只是我们体表免疫和排泄、调节功能抽象化的一个东西。既然说它是“气”，那必然是可以流动的。流动（代谢）的越是顺畅，它的威力越是强大。
正常情况下，卫气均匀的在我们体表周而复始的流动，没有什么漏洞，形成完整的国防线。
但是当有些时候，有一些因素（比如情绪瘀滞，体内的痰，或者湿邪）就好比一块大石头，阻挡在了顺畅的气流当中，或者像是一个漩涡，改变和减弱了周围的气流，
这个时候，我们的卫气并没有减少，但是石头和漩涡周围却可能出现空档，或者此处卫气多些，那处卫气很薄弱。
这么一来，就好比锅盖的总体用料还是那么多，但上面有破洞，或者厚薄不均，这样的情况下，只要蒸汽稍微大些，就能从破洞或者薄弱处喷薄而出。
因此，对易汗来说，除了虚、实之外，还有一种成因，就是瘀滞。卫气并不虚弱，而是“气滞”。气滞导致了卫气流动不畅，分布非常不均匀，或者漏洞百出，从而易汗多汗。
这种情况，与其“补气”，其实可能去滞的效果会更好些。当然了，最好的办法永远是面面俱到、君臣佐使、补去兼顾的。
那么如果易汗有相对集中的部位，从易汗的具体部位，结合经络学，也就能大致判断出，这个人滞在何处（石头具体堵在哪个脏器哪条经络），这石头具体而言是痰，还是湿，还是情志原因引起的瘀滞。
比如手汗，就是多为手阳明大肠经燥湿内结所致，脚汗，多为湿热下注，或足少阴肾经之症。
最后我们再来说说盗汗。盗汗，就是指入睡以后汗出，醒则汗止的情况。有些人严重的，往往醒来发现被子衣服全湿了。
还是那口锅。底下的火没变，锅盖也还是那个锅盖，但是锅里水少了一半。这样一来，水汽沸腾自然更快，但劲头没那么猛烈。当锅盖还是那么重的时候，它并不能冒出来。
然而我们的锅盖，也就是卫气，随着昼夜的变化，工作状态也是不断变化的。白天人需要进行各种各样的活动，人体会产生更多的热，所以卫气需要一直保持戒备的状态，防止津液过分的向外排出；同时也起到阻止外界的致病因素入侵人体。
而到了晚上，人安安静静的入睡了，体内不会产生太多的热出来；有被子盖着，外界的邪气也没有办法进入人体。辛苦工作了一天的卫气，也终于有机会可以休息一下了。
好，如果现在人体内水比较少，在锅里已经发热，汗液本来就跃跃欲试的要出来。只是白天有锅盖盖着，没有办法而已。现在到了晚上，卫气一休息，锅盖就变轻了，松动了，甚至撤退了，汗液于是乎浩浩荡荡的从汗孔排出来。
这就是盗汗。
因此盗汗，多为阴虚之症。有盗汗的人，也多有五心潮热等阴虚症状。
需要特别说一说的是，汗症在临床上碰到的情况，比本文所述往往复杂很多，比如很多人是上述几种情况的交杂；再比如锅里的水少了，还会影响我们的心和心包，营卫；再比如，长期的盗汗，往往是某些慢性病，尤其是结核病的典型症状，绝不可以仅仅从中医养生角度去决断，从而掉以轻心。
我们写的这些，只是希望能够比较形象的帮助大家，对汗症有个简单了解和初步判断。
诊断病情犹如破案，调理身体犹如治国，治疗疾病犹如作战，哪怕大致方向判断对了，其中有很小的因素漏判、或者误判了，也可能会导致南辕北辙的结果。所以，如果是情况严重的长期汗症，尤其是结合了其他症状的，还是找医生详细诊断为好。返回搜狐，查看更多
